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2026年6月5日 ，据国家医保局网站消息，国家医保局和财政部日前联合印发《职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程(试行)》（简称《经办规程》） ，规范职工基本医保个人账户跨省共济相关问题和操作流程 。
《经办规程》指出 ，职工基本医疗保险个人账户跨省共济，是指依托全国统一的医保信息平台设立个人医保钱包 ，设定共济额度 ，实现职工个人账户资金按规定支付近亲属在定点医药机构就医 、购药发生的个人负担费用，以及参保缴费 。个人医保钱包实行虚拟额度管理。
跨省共济的适用对象范围为职工基本医保参保人的近亲属 ，被共济人应为基本医疗保险的参保对象 。近亲属包括配偶、父母 、子女 、兄弟姐妹、祖父母 、外祖父母 、孙子女及外孙子女 。
《经办规程》明确 ，参保人可通过国家医保服务平台APP、省级医保服务平台、参保地医保经办机构窗口等多种渠道建立或解除共济关系。建立共济关系时共济人应签署承诺书，对承诺事项真实性 、准确性负责 。一个共济人可与多个近亲属建立共济关系，一个被共济人也可以接受多个近亲属共济 。共济人与被共济人在共济关系建立期间均可自主办理解除。共济人或被共济人的医保关系终止或发生跨统筹地区转移的 ，共济关系自动解除。
《经办规程》还规定 ，共济人通过医保钱包为被共济人设定共济额度，共济人不能再使用该额度的个人账户资金 。被共济人不得将获得的共济额度再共济给第三人 。被共济人发生符合规定的费用 ，可共济结算。
被共济人在定点医疗机构就医发生的个人负担医疗费用 ，在定点零售药店购买符合规定的药品 、医疗器械、医用耗材发生的个人负担费用，被共济人可使用共济额度进行支付 。被共济人缴纳参加城乡居民基本医疗保险 、长期护理保险个人缴费部分 ，可使用共济额度支付 ，且须全额支付 。
国家医保局近年来深入推进职工医保个人账户改革，加快实现个人账户共济范围三个扩大 ，即从市内扩大到省内 、从直系亲属扩大到近亲属、从省内扩大到全国跨省。2024年底 ，国家医保局宣布我国正式启动医保个人账户跨省共济 。
2026年1月9日，国家医保局会同财政部发布《关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的通知》 ，进一步优化个人账户共济政策 ，打破地域限制，强化家庭互助功能，将职工基本医疗保险个人账户共济范围从省内拓展至全国 。国家医保局当时介绍 ，前期 ，该局指导各省开展职工基本医疗保险个人账户省内共济已彰显成效，5年来累计共济超7.8亿人次 ，金额超1000亿元。同时 ，指导试点省市探索开展跨省共济，337个统筹地区开通医保钱包并实现跨省共济 。
2月10日 ，国家医保局发布医保领域“高效办成一件事”2026年度第一批重点事项清单 ，其中明确，所有省份开通职工医保个人账户跨省共济 。
（文章来源：界面新闻）
