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6月5日，国家医保局公开发布《职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程（试行）》 ，对职工医保个账跨省共济的额度 、使用、结算等进行明确规定 。
职工基本医疗保险个人账户跨省共济 ，是指依托全国统一的医保信息平台设立个人医保钱包，设定共济额度 ，实现职工个人账户资金按规定支付近亲属在定点医药机构就医 、购药发生的个人负担费用 ，以及参保缴费 。个人医保钱包实行虚拟额度管理。
规程显示，跨省共济的适用对象范围为职工基本医保参保人的近亲属 ，被共济人应为基本医疗保险的参保对象 。近亲属包括配偶 、父母、子女 、兄弟姐妹 、祖父母、外祖父母 、孙子女及外孙子女 。
规程明确 ，参保人可通过国家医保服务平台App 、省级医保服务平台、参保地医保经办机构窗口等多种渠道建立或解除共济关系。建立共济关系时共济人应签署承诺书，对承诺事项真实性、准确性负责 。一个共济人可与多个近亲属建立共济关系 ，一个被共济人也可以接受多个近亲属共济 。共济人与被共济人在共济关系建立期间均可自主办理解除。共济人或被共济人的医保关系终止或发生跨统筹地区转移的 ，共济关系自动解除 。
规程提出，共济人通过医保钱包为被共济人设定共济额度，共济人不能再使用该额度的个人账户资金 。被共济人不得将获得的共济额度再共济给第三人。被共济人发生符合规定的费用 ，可共济结算。
规程显示 ，被共济人在定点医疗机构就医发生的个人负担医疗费用，在定点零售药店购买符合规定的药品 、医疗器械 、医用耗材发生的个人负担费用 ，被共济人可使用共济额度进行支付 。被共济人缴纳参加城乡居民基本医疗保险、长期护理保险个人缴费部分 ，可使用共济额度支付，且须全额支付 。在结算管理方面 ，个人账户跨省共济资金实行预付金管理 ，并纳入跨省异地就医预付金统一管理。
（文章来源：中国证券报）
